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杂志封面

国际呼吸杂志

创刊年:1981年

刊   期:半月刊

主   编:阎锡新

主   任:张雷

地   址:石家庄市中山东路361号

邮   编:050017

电   话:0311-86266873

E- mail:guojihuxi@vip.163.com

网   址:www.guojihuxi.com

邮发 代号:18-12

中国连续出版物号:ISSN 1673-436X

CN 13-1368/R

2018 年   第 38 卷   第 10 期   半月刊

兔肺隐球菌感染模型制作及荚膜多糖胶体金免疫层析法的诊断价值

李小华 赖国祥 许昌声 包宇旺 林新 陈文 方跃华 蔡立志 余天兴 胡辛兰 徐礼裕

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  [摘要] 目的 探讨兔肺隐球菌感染模型制作方法及隐球菌荚膜多糖 (Crag)胶体金免疫层析法 (LFA)对肺隐球菌感染的诊断价值。方法 将36只新西兰大白兔随机分为免疫抑制组20只,免疫正常组10只和对照组6只。采用气管穿刺法对免疫抑制组及免疫正常组进行隐球菌菌种接种,对照组气管内注射生理盐水,免疫抑制组于实验第1~5天每日静脉注射阿糖胞苷,之后隔日1次维持免疫抑制状态;第4日起,每日1次万古霉素、头孢他定静脉注射,隔日1次庆大霉素静脉注射,预防细菌感染。免疫正常组及对照组未注射免疫抑制剂及抗生素。接种1周后抽取静脉血行CragLFA、1-3-β-D-葡聚糖检测 (G试验)、半乳甘露聚糖 (GM试验),并行胸部CT扫描,之后处死取肺灌洗液行隐球菌荚膜抗原胶体金试验、肺组织进行病原菌培养、肺组织病理检查。结果 胸部CT检查免疫抑制组阳性率75% (15/20),免疫正常组阳性率20% (2/10),而且免疫抑制组出现磨玻璃影及斑片影、血管支气管束增粗、结节等多种表现,免疫正常组主要表现为结节影;隐球菌培养免疫抑制组阳性率100% (20/20),免疫正常组阳性率30% (3/10);病理检查免疫抑制组阳性率80% (16/20),免疫正常组阳性率30% (3/10);空白对照组6只兔子全部检查均阴性。免疫抑制组新型隐球菌组模型建立成功率为80 00% (16/20),免疫正常组的成功率为30 00% (3/10),两组差异有统计学意义 (P <0 05);血清CragLFA敏感度为89 47%,特异度为100%;灌洗液CragLFA敏感度为100%,特异度为82 35%。G试验及GM试验均为阴性。结论 免疫功能抑制宿主更容易感染肺隐球菌。血清及肺泡灌洗液CragLFA对诊断肺隐球菌病均有较高的应用价值,特别是两者联合应用时。G试验、GM试验在肺隐球菌感染中多为阴性。

  [Abstract]

  [关键词] 隐球菌;肺隐球菌病;动物模型;隐球菌荚膜多糖胶体金免疫层析法;G试验;GM试验

  [Key words]

  [中图分类号]

  [DOI] 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2018.10.002

  [基金项目]

  [作者简介]

  [作者单位] 福建医科大学附属福州市第一医院呼吸内科南京军区福州总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院高血压研究所福建省立医院微生物实验室

【参考文献】