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杂志封面

国际呼吸杂志

创刊年:1981年

刊   期:半月刊

主   编:阎锡新

主   任:张雷

地   址:石家庄市中山东路361号

邮   编:050017

电   话:0311-86266873

E- mail:guojihuxi@vip.163.com

网   址:www.guojihuxi.com

邮发 代号:18-12

中国连续出版物号:ISSN 1673-436X

CN 13-1368/R

2018 年   第 38 卷   第 10 期   半月刊

内科胸腔镜介入治疗肺大疱并难治性自发性气胸

刘庆华 许小婷 姚周虹 王成 赵娜 万云焱 曾奕明林 殿杰

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  [摘要] 目的 探讨内科胸腔镜下介入治疗肺大疱并难治性自发性气胸 (SP)的疗效和安全性。方法 收集近5年我院肺大疱并难治性SP经内科胸腔镜下介入治疗病例,包括内科胸腔镜下滑石粉喷洒、氩气刀 (APC)处理肺大疱、自体血和红霉素胸腔注入等多种方法联合治疗,评价其临床疗效和安全性。术后≥12个月无同侧SP复发定义为治愈;≥6个月为治疗进步;<6个月为治疗失败。结果 共计23例自发性气胸患者进行了内科胸腔镜检查,其中符合本研究入组条件患者8例,共计10例次内科胸腔镜下治疗,随访至少1 5年。应用滑石粉喷洒或联合 APC患者术后拔管时间5~13d不等,应用APC无论是否联合自体血和红霉素胸腔注入,如未应用滑石粉喷洒,术后拔管时间均在2周以上,最长达50d。治愈率90%,治疗进步10%,失败率0%。2例分别于术后7个月和3年同侧SP复发。无严重并发症。结论 肺大疱并难治性SP内科胸腔镜下介入治疗是供考虑的安全有效措施之一,滑石粉胸膜闭锁疗效较好;内科胸腔镜下APC介入治疗相对安全,但单一措施价值有限,部分患者仍持续漏气,术后建议联合自体血或红霉素胸腔注入提高治疗成功率。

  [Abstract]

  [关键词] 内科胸腔镜;自发性气胸;肺大疱;滑石粉;自体血;红霉素

  [Key words]

  [中图分类号]

  [DOI] 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2018.10.005

  [基金项目]2015年山东省科技发展重点研发计划项目 (2015GSF118184)

  [作者简介]

  [作者单位] 山东大学附属省立医院呼吸科泉州市第一医院呼吸科福建医科大学附属第二医院呼吸科

【参考文献】