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  [摘要] 目的 探究不同程度烟雾吸入性肺损伤时肺内血栓调节蛋白 (TM)的表达特点。方法 烟雾吸入致伤大鼠被随机分为对照组、烟雾吸入10min组 (10min)、烟雾吸入20min组 (20min)、烟雾吸入30min组 (30min)。在不同烟雾吸入时程后的0h、6h、24h对随机选取各组存活大鼠6只进行解剖取标本。通过免疫组织化学 (IHC)分析肺内TM的表达并进行病理损伤评分 (LIS);检测不同组大鼠在不同时间段肺内TM的 mRNA表达情况;通过蛋白质免疫印迹试验 (WB)检测肺组织中TM的表达情况;通过酶链免疫吸附测定 (ELISA)方法检测支气管肺泡灌洗液 (BALF)中可溶性 TM (sTM)的浓度。结果 WB及IHC显示,10min组在0及6h肺内TM呈现逐步上升趋势,24h趋于正常,20min组较对照组无显著变化,30min组呈现逐步降低趋势;反转录-聚合酶链反应 (rt-PCR)检测显示,10min组TM 的mRNA的表达呈现升高趋势,6h达高峰,此后逐渐下降,20min组于烟雾吸入后0h较对照组显著升高,此后呈下降趋势;30min组在烟雾吸入后 mRNA持续呈下降。对BALF内sTM 检测显示,烟雾吸入10min及20min组在各时间段与对照组比较差异均无统计学意义,而30min组呈现逐步下降趋势,于24h与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 05)。通过对LIS分层后与BALF内sTM进行分析显示,随着肺损伤评分的增加,sTM 总体呈现逐步下降趋势,当LIS>5时,sTM与其他各组比较差异有统计学意义 (P <0 05)。结论 烟雾吸入后肺损伤严重程度的不同导致TM表达的差异,轻度烟雾吸入性损伤可提高TM 在肺内的表达,而重度烟雾吸入性损伤可降低TM在肺内的表达;BALF中TM的水平可以评估肺损伤严重程度。

  [Abstract]

  [关键词] 烟雾吸入损伤;急性肺损伤;血栓调节蛋白

  [Key words]

  [中图分类号]

  [DOI] 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.01.001

  [基金项目]

  [作者简介]

  [作者单位] 中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科 中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科

【参考文献】