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  [摘要] 目的 分析1例免疫正常者重症肺奴卡菌病临床特点,并进行文献复习,以提高对此类疾病的认识。方法 回顾性分析1例重症肺奴卡菌患者临床资料,结合文献,对肺奴卡菌并临床特点进行总结。结果 43岁女性,无免疫受抑。发热、咳嗽为主要症状,胸部CT示左肺下叶大片实变,实验室检查结果显示Ⅰ型呼吸衰竭,白细胞数增高,病情进展快,为维持血氧浓度行机械通气,三代头孢及莫西沙星抗感染无效,后细菌培养结果示星形奴卡菌,予以复方磺胺甲噁唑加亚胺培南西司他丁、利奈唑胺及阿米卡星联合治疗,患者状况逐渐好转。结论 免疫力正常宿主的重症肺奴卡菌病临床相对少见,临床表现及影像学无特异性,确诊依靠病原学,临床易误诊。治疗以磺胺类药物为主的联合治疗。

  [Abstract]

  [关键词] 肺炎;奴卡菌;肺奴卡菌病

  [Key words]

  [中图分类号]

  [DOI] 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.01.003

  [基金项目]:国家自然科学基金 (81300050);北京市自然科学基金 (7182163);海军总医院创新培育基金 (CXPY201417)

  [作者简介]

  [作者单位] 中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科 大庆市杜尔伯特蒙古族自治县中医医院内科

【参考文献】