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杂志封面

国际呼吸杂志

创刊年:1981年

刊   期:半月刊

主   编:阎锡新

主   任:张雷

地   址:石家庄市中山东路361号

邮   编:050017

电   话:0311-86266873

E- mail:guojihuxi@vip.163.com

网   址:www.guojihuxi.com

邮发 代号:18-12

中国连续出版物号:ISSN 1673-436X

CN 13-1368/R

2020 年   第 40 卷   第 1 期   半月刊

Padua评分联合D-二聚体检测对慢性肺部 疾病患者静脉血栓栓塞症的诊断价值

盛海燕 刘晓芳 金建敏 胥杰 刘涌

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  [摘要] 目的 探讨Wells评分、修正的Geneva评分、Padua评分及血浆D-二聚体对慢 性肺部疾病患者静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法 回顾性分析2012年1月至2018 年12月首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科135例慢性肺部疾病住院患者的临床资料。采用 3种评分系统对患者进行VTE的诊断评估及危险分层,根据影像学结果将患者分为VTE组(50 例)与无VTE组(85例),比较2组间临床资料差异。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积 (AUC)比较3种评分系统及血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者VTE的诊断价值,计算约登指 数,得出cut-off值。结果 本研究共入组慢性肺部疾病患者135例,合并VTE50例,VTE发 生率37 04%。VTE 组D-二聚体水平高于无VTE 组[M (QR)为2335 (6670)μg/L 比400 (870)μg/L,Z =-6 026,P <0 001]。Wells评分诊断的AUC 为0 681±0 049,95%CI : 0 584~0 777。修正的Geneva评分诊断VTE 的AUC 为0 614±0 051,95%CI :0 515~ 0 713。Padua评分诊断VTE 的AUC 为0 795±0 042,95%CI :0 713~0 877。D-二聚体诊 断VTE的AUC为0 811±0 039,95%CI :0 735~0 873。Padua评分诊断的cut-off值为3 分,约登指数为0 497。D-二聚体诊断的cut-off值为1460μg/L,约登指数为0 519。Padua评分 与血浆D-二聚体联合诊断的准确性高于单独Padua评分(P =0 009)及D-二聚体(P = 0 087)。结论 Padua评分联合血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者VTE的诊断价值较高,可为 患者适时、合理、规范地选择影像学确诊检查提供参考,降低漏诊率及误诊率,并节约医疗资源。

  [Abstract]

  [关键词] 静脉血栓栓塞;诊断;肺疾病

  [Key words]

  [中图分类号]

  [DOI] 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2020.01.007

  [基金项目]

  [作者简介]

  [作者单位] 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科100730

【参考文献】