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  [摘要] 【摘要】 目的 探讨阻塞性通气功能障碍合并肺动脉高压 ( PH )患者肺叶平均 CT 值的差异性。方法 收集 2016 年 1 月 -2017 年 12 月广东省人民医院呼吸科收治的 101 例阻塞性或混合通气功能障碍 (舒张试验阴性)合并 PH 患者资料进行回顾性研究。其中慢性阻塞性肺疾病 ( COPD )患者 70 例,支气管扩张患者 31 例,记录肺功能、高分辨CT (包括右上叶、右中叶、右下叶、左上叶、左下叶的平均 CT 值)以及心脏彩超所测收缩期肺动脉压 ( sPAP )。结果其中 轻 度 PH 组 38 例, sPAP 为 ( 41 24±3 98 ) mmHg ( 1 mmHg=0 133kPa ), 1 例(2 6% )平均 CT 值 有 叶 间 显 著 差 异 ( P <0 05 )。中 度 PH 组 35 例, sPAP 为 ( 58 67±7 23 ) mmHg , 3 例 ( 8 6% )有叶间差异 ( P <0 05 )。重度 PH 组 28 例, sPAP 为 ( 81 35±10 87 ) mmHg , 23 例 ( 82 1% )有叶间差异 ( P <0 05 )。轻度 PH 组、中度 PH 组及重度 PH组间的 FEV 1 %pred 比较差异无统计学意义。轻度 PH 组与中度 PH 组、重度 PH 组间肺叶平均CT 值比较,差异有统计学意义 ( P <0 001 )。轻度 PH 与中度 PH 组间患者肺叶平均 CT 值比较,差异无统计学意义 ( P =0 549 );中度 PH 组肺叶平均 CT 值有差异性的患者少于重度 PH组 ( P <0 001 );轻度 PH 组肺叶平均 CT 值有差异性的患者少于重度PH 组 ( P <0 001 )。结论 肺叶平均 CT 值的差异性更多出现在重度 PH 的患者,提示 PH 严重程度可能与肺部结构性病变的不均匀分布相关。

  [Abstract]

  [关键词] 【关键词】 高血压,肺性;肺疾病,慢性阻塞性;支气管扩张症;心脏彩超;平均 CT 值

  [Key words]

  [中图分类号]

  [DOI] DOI 10 3760 cma j cn131368-20200227-00086

  [基金项目]

  [作者简介]

  [作者单位] 1 广东省人民医院 (广东省医学科学院)广东省老年医学研究所呼吸科,广州510080 ;2 广东省人民医院 (广东省医学科学院)广东省老年医 学研究所呼 吸与危重症医学科睡眠呼吸中心,广州 510080通信作者:高平, Email 88398803@163 com

【参考文献】